دليل شامل لأعراض أورام وقصور الغدة النخامية لدى السيدات

تعتبر الغدة النخامية، رغم صغر حجمها، المحرك الرئيسي للنظام الهرموني لدى المرأة. ونظراً لوقوعها في منطقة "السرج التركي" بقاعدة الدماغ، فإن أي خلل في وظائفها يؤدي إلى سلسلة من التفاعلات التي تؤثر على الخصوبة، التمثيل الغذائي، والوظائف الحيوية. وتعد  أعراض الغدة النخامية عند النساء  أكثر تنوعاً وتعقيداً منها عند الرجال بسبب التداخل المستمر مع الدورة الشهرية وهرمونات الحمل. أولاً: الأعراض المرتبطة بفرط هرمون الحليب (Prolactin)يعد ورم "البرولاكتينوما" من أكثر اضطرابات النخامية شيوعاً لدى السيدات، وتتمثل أعراضه في: 

• اضطرابات الدورة الشهرية: تبدأ الأعراض غالباً بعدم انتظام الطمث أو انقطاعه تماماً (Amenorrhea) دون وجود حمل.
• إفرازات الثدي غير الطبيعية: خروج حليب من الثدي (Galactorrhea) في غير أوقات الرضاعة الطبيعية.
• تأخر الإنجاب: حيث يعمل ارتفاع البرولاكتين كمانع طبيعي للتبويض، مما يسبب صعوبات في حدوث الحمل.

ثانياً: التغيرات الجسدية الناتجة عن خلل هرمون النموفي حال وجود نشاط زائد أو ورم يفرز هرمون النمو، تظهر الأعراض بشكل تدريجي (ضخامة الأطراف): 

• تغير ملامح الوجه: بروز عظام الفك أو الجبهة وزيادة الفراغات بين الأسنان.
• تضخم الأطراف: ملاحظة ضيق الخواتم أو زيادة مقاس الحذاء بشكل غير معتاد في سن البالغين.
• متلازمة النفق الرسغي: الشعور بتنميل ووخز في اليدين نتيجة تضخم الأنسجة المحيطة بالأعصاب.

ثالثاً: أعراض متلازمة كوشينج (فرط الكورتيزول)عندما تفرز الغدة النخامية كميات زائدة من الهرمون المنشط للقشرة الكظرية، تعاني المرأة من: 

• السمنة المركزية: تراكم الدهون في منطقة البطن والرقبة (حدبة الجاموس) مع بقاء الأطراف نحيفة.
• تغيرات الجلد: ظهور علامات تمدد (Striations) عريضة وأرجوانية اللون على البطن والفخذين.
• الشعرانية: نمو شعر كثيف وغير مرغوب فيه في الوجه والجسم نتيجة الاضطراب الهرموني.

رابعاً: الأعراض البصرية والعصبية (أعراض الضغط)عندما يزداد حجم الغدة النخامية نتيجة وجود ورم (حتى وإن كان حميداً)، فإنه يضغط على التراكيب المجاورة: 

• الصداع المزمن: غالباً ما يكون صداعاً عميقاً خلف العينين أو في منتصف الرأس.
• اضطراب الرؤية: العرض الأكثر دقة هو فقدان "المجال البصري المحيطي"، حيث تشعر المرأة وكأنها تنظر من خلال نفق، نتيجة ضغط الورم على تقاطع العصب البصري.

خامساً: أعراض قصور الغدة النخامية (ضعف النشاط)على النقيض، قد يحدث خمول في إفرازات الغدة، وتظهر الأعراض على شكل: 

• الإرهاق المزمن: خمول شديد وعدم قدرة على بذل المجهود.
• برودة الجسم: حساسية مفرطة تجاه البرودة وجفاف في الجلد والشعر.
• متلازمة شيهان: وهي حالة خاصة تصيب النساء بعد الولادة المتعثرة (نزيف حاد)، وتؤدي إلى فقدان القدرة على الرضاعة الطبيعية بسبب فشل الغدة النخامية.

أهمية التشخيص المبكرإن ملاحظة هذه الأعراض مبكراً والتوجه لإجراء أشعة الرنين المغناطيسي وتحليل ملف الهرمونات الشامل يساعد في وضع خطة علاجية دقيقة، سواء كانت دوائية للسيطرة على الهرمونات، أو جراحية بالمنظار لإزالة الكتلة الضاغطة، مما يعيد للمرأة توازنها الصحي والنفسي.