العصب الخامس: وظائفه، اضطراباته، وأحدث الحلول الطبية لإنهاء الألم

يُعد  العصب الخامس  (Trigeminal Nerve) أحد أهم الأعصاب القحفية في جسم الإنسان، حيث يمثل شبكة التواصل الرئيسية لنقل الإحساس من الوجه وفروة الرأس إلى الدماغ. ونظراً لتشعبه إلى ثلاثة فروع رئيسية تغطي منطقة العين، الخد، والفك، فإن أي خلل يصيبه يؤدي إلى اضطرابات حسية وحركية قد تعيق ممارسة الحياة اليومية بشكل طبيعي. التشريح والوظيفة: لماذا هو حيوي؟يُعرف العصب الخامس بأنه عصب "مختلط"، حيث يؤدي وظيفتين أساسيتين: 

1. الوظيفة الحسية: نقل الأحاسيس (اللمس، الألم، الحرارة) من الوجه، الأسنان، واللثة.
2. الوظيفة الحركية: التحكم في العضلات المسؤولة عن عملية المضغ.

اضطراب العصب الخامس (ألم الوجه الصاعق)تعتبر حالة "التهاب العصب الخامس" هي الاضطراب الأكثر شيوعاً وشراسة، حيث تظهر على شكل نوبات ألم حادة ومفاجئة. يصف المرضى هذا الألم بأنه يشبه "الصدمة الكهربائية" أو "الطعن"، وغالباً ما يتركز في جانب واحد من الوجه. المحفزات الشائعة للنوبة: 

• لمس الوجه برفق أو غسله.
• الحلاقة أو وضع المكياج.
• الكلام أو الضحك.
• التعرض لتيار هواء بارد.

الأسباب الكامنة وراء الألملا ينشأ ألم العصب الخامس من فراغ، بل غالباً ما يكون نتيجة: 

• الضغط الوعائي: تماس بين شريان حيوي وجذر العصب عند مخرجه من جذع الدماغ، مما يسبب تآكلاً في الغشاء العازل للعصب.
• التقدم في السن: حيث تصبح الأعصاب أكثر حساسية وعرضة للالتهاب.
• أسباب ثانوية: مثل الإصابة بمرض التصلب المتعدد أو وجود أورام حميدة تضغط على مسار العصب.

بروتوكول العلاج الحديث: من التحفظ إلى الجراحةلحسن الحظ، شهد الطب تطوراً كبيراً في التعامل مع حالات العصب الخامس، وتتدرج الحلول كالتالي: 

1. العلاج الدوائي: استخدام عقاقير تعمل على تهدئة النشاط الكهربائي للعصب (مثل مضادات التشنج)، وهي خط الدفاع الأول.
2. التداخلات المحدودة (التردد الحراري): كي كيميائي أو حراري للعصب لتعطيل إشارات الألم، ويتم عبر إبرة دقيقة دون جراحة.
3. الجراحة الميكروسكوبية (MVD): وهي الجراحة الأكثر نجاحاً واستدامة، حيث يتم فصل الوعاء الدموي عن العصب بقطعة صغيرة من "التيفلون"، مما ينهي الألم فوراً ودائمًا.
4. الجاما نايف (Gamma Knife): تقنية إشعاعية دقيقة تستهدف العصب لتقليل نقل الألم، وتناسب المرضى الذين لا يفضلون التخدير الكلي.

التشخيص الصحيح هو مفتاح الحليتشابه ألم العصب الخامس أحياناً مع آلام الأسنان أو التهاب الجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى تشخيصات خاطئة. لذا، فإن إجراء أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) بتقنية "FIESTA" هو المعيار الذهبي لتأكيد وجود ضغط وعائي وتحديد الخطة العلاجية الأنسب