علاج الفقرة الرابعة والخامسة بدون جراحة
عند حدوث انزلاق غضروفي أو خشونة بين الفقرتين الرابعة والخامسة، يبدأ المريض بالشعور بآلام تمتد إلى الساق (عرق النسا) أو تنميل وضعف حركي. الهدف من العلاج غير الجراحي هو تقليل الالتهاب، وتخفيف الضغط عن العصب، وتقوية الأنسجة الداعمة.أولاً: التقنيات التداخلية الحديثة (بدائل الجراحة)تتم هذه الإجراءات تحت التخدير الموضعي وتسمح للمريض بالعودة لمنزله في نفس اليوم:
التردد الحراري (Radiofrequency):تعتمد هذه التقنية على توجيه موجات ترددية دقيقة لجذور الأعصاب المصابة لتعطيل إشارات الألم، وهي مثالية لعلاج آلام مفاصل الفقرات والتهاب الأعصاب المزمن.
حقن الجذور والأعصاب (Epidural Injections):يتم حقن مواد مضادة للالتهاب قوية جداً مباشرة حول العصب المتضرر بين الفقرة الرابعة والخامسة تحت توجيه الأشعة التداخلية، مما يؤدي إلى انكماش الجزء المنزلق وتخفيف الألم فوراً.
تبخير الغضروف بالليزر:في حالات الانزلاق الغضروفي البسيط والمتوسط، يتم إدخال إبرة دقيقة لتبخير جزء من نواة الغضروف، مما يقلل الضغط الداخلي ويسمح للغضروف بالابتعاد عن العصب.
ثانياً: العلاج التجديدي (Regenerative Medicine)برزت تقنية حقن البلازما الغنية بالصفائح (PRP) كخيار مذهل لترميم الأربطة المجهدة وعلاج التمزقات البسيطة في الغلاف الغضروفي، حيث تعمل عوامل النمو على تحفيز الالتئام الطبيعي للأنسجة المحيطة بالفقرات.ثالثاً: العلاج الفيزيائي والتأهيل الوظيفيلا يكتمل علاج الفقرة الرابعة والخامسة بدون جراحة دون برنامج تأهيلي مدروس يشمل:
تقوية عضلات الكور (Core Muscles): لتقليل الحمل الواقع على الفقرات القطنية.
تقنيات سحب الفقرات (Decompression Therapy): لزيادة المساحة بين الفقرات وتخفيف الضغط الهيدروليكي.
تصحيح القوام: لضمان توزيع الوزن بشكل متساوٍ ومنع تكرار الإصابة.
رابعاً: العلاج الدوائي ونمط الحياةيتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وباسط العضلات تحت إشراف طبي، بالتوازي مع نصائح هامة مثل تقليل الوزن، وتجنب الجلوس لفترات طويلة، وممارسة المشي بانتظام.
نصيحة طبية: التدخل المبكر عند الشعور بألم أسفل الظهر يرفع نسب نجاح العلاج التحفظي ويجنبك الوصول لمرحلة الجراحة التقليدية.